γ-GTPが高い原因は？お酒以外も分かる！管理栄養士の食事アドバイス付き
γ-GTPが高いと言われた…
でも原因がわからない！
そんな不安を感じたことはありませんか？
γ-GTP（ガンマGTP）は、肝臓や胆道の状態を知る手がかりとなる酵素のひとつ。数値が高い場合、肝機能の低下や生活習慣の乱れが関係している場合があります。
とはいえ、高いからといってすぐに病気になるわけではありません。原因を知り、食事や生活習慣を見直すことで数値改善が期待できます。
本記事では、γ-GTPが高くなる原因や、放置することで起こりうるリスクをわかりやすく解説。さらに、管理栄養士が提案する「γ-GTPを下げるための食事習慣」もご紹介します。
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※本記事は、一般的な健康情報の提供を目的としています。体調に不安のある方や、持病をお持ちの方、ご高齢の方、妊娠中の方は、必ずかかりつけ医にご相談ください。
γ-GTP（ガンマGTP）とは？基準値や役割などキホンの整理
γ-GTPとは、主に肝臓の胆管に分布する酵素で、γ-GTやガンマGTPとも呼ばれています。
通常、肝臓以外の臓器に存在するγ-GTPは血液中にほとんど出てきません。そのため、血液検査で測定されるγ-GTPの多くは肝臓由来であり、肝機能や胆道系の異常を知る指標として利用されています。
γ-GTP値の上昇が示すこととは？
γ-GTP値は飲酒量が多いときや胆道系疾患などで値が上昇する*¹とされ、飲酒習慣がある人ではアルコール性肝障害の可能性が考えられます。
また、飲酒をしていない人でも、γ-GTPの上昇が将来的な脳・心血管疾患や糖尿病の発症リスクとの関連が複数の研究で報告されています*²。
γ-GTPの基準値や結果の意味
| 検診判定 | γ-GTP（U/L） |
|---|---|
| 受診勧奨判定値を超えるレベル | 101～ |
| 保健指導判定値を超えるレベル | 51～100 |
| 基準範囲内 | ～50 |
「保健指導判定値」は、生活習慣の改善支援が必要な対象を示す値です。この値を超えると「受診勧奨判定値」となり、肝臓や胆道の病気を早期に見つけるために医療機関への受診が推奨されます*³。
検査結果が基準内であっても、定期的に健診を受けて数値の変化を確認しましょう。
他の肝機能検査（AST・ALT）との違い
| 検診判定 | AST（U/L） | ALT（U/L） |
|---|---|---|
| 受診勧奨判定値を超えるレベル | 51～ | 51～ |
| 保健指導判定値を超えるレベル | 31～50 | 31～50 |
| 基準範囲内 | ～30 | ～30 |
γ-GTP・AST・ALTはすべて肝機能検査の指標ですが、それぞれ異なる特徴があります。
まず、γ-GTPは肝臓の胆管に多く分布し、アルコール摂取によって上昇しやすい酵素です。
ASTは、肝臓以外にも心臓・骨格筋・腎臓・赤血球などに多く含まれ、肝臓以外の病気の可能性を考える参考になります。
ALTは主に肝臓の細胞内に存在するため、肝臓の細胞のダメージを反映するとされています。
γ-GTPが高い原因にまず疑われるのは「お酒」
γ-GTPが高い原因としてまず疑われるのが、アルコールの飲みすぎです。アルコールは肝臓で分解されますが、過剰に摂取すると肝臓に負担がかかり、結果的にγ-GTP値が上昇します。
次のような飲酒習慣がある場合は注意が必要です。
- 自分がどれくらい飲んでいるか把握していない
- 週に1日も休肝日がない
- 毎回、量を決めずにだらだら飲んでいる
- 一度に大量のアルコールを摂取する
- 空腹のまま飲酒する
- 飲み会や週末にまとめて飲む
上記のような飲酒習慣は、期間が長ければ長いほどアルコール性の疾患にかかるリスクが高まります。
「お酒、飲まないのに…」γ-GTPが高くなる原因を解説！
お酒を飲まない方でも、γ-GTP（ガンマGTP）が高くなるケースは珍しくありません。主な原因を具体的に解説します。
- 脂肪肝（非アルコール性を含む）
- 薬剤による影響
- 不適切なサプリメントの摂取
- 女性特有の原因
- 原因不明・稀な疾患な可能性も
脂肪肝（非アルコール性を含む）
アルコールによる影響の次に原因として疑われるケースが多いのが、脂肪肝です。脂肪肝とは肝臓に脂肪が過剰にたまった状態を指し、進行すると肝炎や肝硬変などに至るおそれがあります。
飲酒をしない人でも、以下のような生活習慣がある場合は注意が必要です。
- 運動不足が続いている
- 食べすぎや間食が多い
- ご飯やパンなど糖質のとりすぎ
- 揚げ物やお菓子など脂質の摂取が多い
- 肥満（特に内臓脂肪型）、糖尿病、脂質異常症である
薬剤による影響
薬の多くは肝臓で代謝されるため、一部の薬剤の影響を受けてγ-GTPが上昇している可能性があります。
また、サプリメントの過剰摂取にも注意が必要です。健康維持のつもりで複数のサプリを併用すると、成分が重複して肝臓の処理能力を超える場合があります。
摂取量や成分を確認し、気になる場合は医師や薬剤師に相談しましょう。
女性特有の原因
女性は、一般的に男性に比べて体内の水分量が少なく、アルコールを代謝する能力が低いため、少量の飲酒でも肝臓に負担がかかりやすい傾向があります。
実際に男性よりも短期間・少量の飲酒でアルコール性肝障害を発症するケースが報告されています*⁵。
飲酒習慣がない女性でも、定期的な健康診断で肝機能を確認することが大切です。
原因不明・稀な疾患な可能性も
明確な原因が見つからないのにγ-GTPが高い場合、稀な疾患が隠れているおそれがあります。
自覚症状がほとんどない疾患である可能性もあるため、できるだけ早めに医療機関を受診し、詳しい検査を受けましょう。
γ-GTPを高いまま放置するリスク
γ-GTPの高値を放置すると、どのような健康リスクが生じるのか詳しく解説。自覚しにくい初期症状から、重篤な病気につながるケースまで紹介します。
γ-GTPが高いと体に起こる変化
個人差はありますが、γ-GTPが高い状態で最初に起こりやすい変化の一つとしてアルコール性肝炎が挙げられます。
アルコール性肝炎は、普段から飲酒習慣のある人が大量のアルコールを摂取した際に発症することが多く、次のような症状が見られます。
参考：厚生労働省｜健康日本21アクション支援システム｜アルコール性肝炎と非アルコール性脂肪性肝炎
- 食欲不振やだるさ
- 発熱
- 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる状態）
- 右上腹部の痛み
- 尿の色が紅茶色になる
- 重症の場合は腹水やむくみが出る
肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれるほど症状が出にくく、気づいたときには病気が進行している場合もあります。症状が出てからでは病気が進行している可能性があるため、早期受診で原因を特定し、適切な対策を取りましょう。
放置した場合に考えられる病気リスク
γ-GTPが高い状態を放置すると、次のような病気が発症・進行する可能性があります。
| 脂肪肝 | 肝臓に脂肪が過剰にたまった状態。放置すると肝炎や肝硬変へ進行するおそれがある。 |
| アルコール性肝炎 | 飲酒により肝臓が炎症を起こしている状態。発熱・黄疸・腹水が出る場合があり、重症化すると命に関わる。 |
| アルコール性肝線維症 | 肝臓の組織内が徐々に線維化していく状態。進行すると肝硬変に移行する。 |
| 肝硬変 | 肝臓が硬くなり、機能が低下した状態。一般的に、腹水・黄疸・意識障害など全身への影響が出ると言われている。 |
| 肝臓がん | 肝細胞ががん化した状態。 |
管理栄養士が教える、γ-GTPを下げるための食事習慣とは？
γ-GTPを下げるのに役立つ食事習慣を管理栄養士が解説します。日々の食生活と照らし合わせて、取り入れやすいものから実践してみましょう！
- アルコールとの付き合い方を見直す
- 体に必要な範囲でカロリーを抑える
- 糖質の摂りすぎに気を付ける
- 脂質の摂りすぎに気を付ける
アルコールとの付き合い方を見直す
γ-GTPの数値が高い人が最初に見直すべき習慣は飲酒です。
禁酒を1年間続けると、肝臓がんのリスクが約6～7％低下するとの報告があります*⁶。さらに、がんや高血圧、脳出血、脂質異常症などのリスクは飲酒量が増えるほど高まり、逆に飲酒量が少ないほど低くなるとされています*⁷。
厚生労働省「健康日本21」によると、1日当たりのアルコールの摂取目標は平均純アルコールで20g程度です。
▼純アルコール20gの目安▼
飲酒量を減らすために、以下のような行動を取り入れるのも効果的です。無理のない範囲で、できることから始めてみましょう。
- 飲む量をあらかじめ決める
- スマホのメモやアプリで記録する
- 週に少なくとも2日の休肝日を設ける
- 家にアルコールを常備しない
- 買い物時に誘惑になる売り場を避ける
- アルコールの代わりに水や無糖の炭酸水、ノンアルコール飲料を用意して交互に飲む
- 飲み会では最初の乾杯のみアルコール、あとはノンアルコールに切り替える
体に必要な範囲でカロリーを抑える
脂肪肝の傾向がある人は、摂取カロリーが過剰になっている場合が多いため、体に見合った量に整える必要があります。
摂取カロリーが消費エネルギーを上回ると、余分な分が脂肪として肝臓に蓄積されてしまいます。そのため、まずは食事全体のエネルギー量を適切に抑えましょう。
カロリーを抑えるための工夫には、以下の方法があります。満腹感を得やすくし、余分なカロリーの摂取を防ぐための方法をまとめました。
- 汁物や野菜料理から食べ始める
- 食事の前に水やお茶を1杯飲む
- 満腹になるまで食べず、腹八分を意識する
- おかずの1品を野菜に置き換える
- 大皿で出さず、小皿に取り分ける
- 1口の量を小さくする
- 夜遅くの食事を避け、就寝の3時間前までに済ませる
- 大皿で出さず、小皿に取り分ける
- 間食の回数や頻度を見直す
- 食後すぐにおかわりせず、少し時間をおいてから判断する
糖質の摂りすぎに気を付ける
脂肪肝の傾向がある人は、気づかないうちに糖分を摂りすぎているケースが多く見られます。糖質を過剰にとると、使い切れなかったエネルギーが中性脂肪として肝臓に蓄積し、脂肪肝の進行やγ-GTPの上昇につながります。
特に以下のような食品は、糖質量が多く、食べ過ぎやすい代表的な例です。
- パンや菓子パン
- クッキーやケーキ、ドーナツなどの洋菓子
- サイダーやコーラなどの甘い飲料
- インスタントラーメン
- 大福餅、お饅頭
また、パスタ・ラーメン・丼ものなどの単品メニューを中心に食べる人は、糖質が食事全体の多くを占めやすく、栄養バランスが偏りがちです。これらを食べる際は、野菜やたんぱく質を組み合わせる工夫が効果的です。
例えば、食前にサラダや温野菜をとる・ゆで卵や豆腐をプラスして満足感を高める・丼ものには汁物や副菜を添えるといった工夫で、糖質の割合を自然に減らしながら、バランスのよい食事に近づけられますよ。
脂質の摂りすぎに気を付ける
脂質は体に欠かせない栄養素ですが、摂りすぎると肝臓に脂肪が蓄積し、γ-GTPの上昇につながるおそれがあります。特に脂肪肝の傾向がある人は、無意識のうちに脂質を多く摂取していないか見直してみましょう。
例えば、以下のような食品は脂質が多く、摂りすぎやすい代表例です。
- ポテトチップスやスナック菓子
- フライドチキンなどの揚げ物
- アイスクリームや生クリームを使ったスイーツ
一方で、「質のよい脂質」を適度に摂ることは健康維持に役立ちます。おすすめは次のような食品です。
- 魚の油に含まれるDHA・EPA（サバ、イワシ、サンマなど）
- オリーブオイルやアマニ油、えごま油などの植物由来の油
- ナッツ類（アーモンド、くるみなど）
ここまで「摂りすぎ」に関してお伝えしてきましたが、大切なのは「減らしすぎないこと」です。糖質や脂質を完全に抜いたり極端に制限したりすると、ストレスがたまり、かえって過食につながるおそれがあります。まずは、揚げ物を週2回までに控える、肉の脂身を取り除く、調理に使う油を計量するなど、無理のない範囲でできる工夫から始めてみましょう。
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まとめ
γ-GTPは肝臓や胆管の状態を反映する酵素で、アルコールの摂りすぎが主な原因として知られています。飲酒を控えてもγ-GTPが高い場合は、脂肪肝が関係しているケースが多いといわれます。他にも薬剤の影響や稀な疾患が原因となっていることもあるため、早めに医療機関で検査を受けましょう。
脂肪肝の改善には、日々の食生活の見直しが欠かせません。カロリーや脂質、糖質を摂りすぎていないかを見直し、魚や野菜、豆類などをバランスよく取り入れることがポイントです。
しかし、仕事や家事で忙しい方が毎日栄養バランスを整えるのは簡単ではありません。
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γ-GTPが高い原因に関するよくある質問
γ-GTPが高い原因について、疑問になりやすい点をまとめて回答します。
- γ-GTPが高い原因に「ストレス」はある？
- 女性でγ-GTPが高い場合、原因に「更年期」はある？
- お酒を飲まない女性でもγ-GTPが高い原因は？
γ-GTPが高い原因に「ストレス」はある？
ストレスそのものが直接γ-GTP上昇に関わるとは報告されていません。しかし、慢性的なストレスが生活習慣の変化（飲酒量の増加・睡眠不足・運動不足など）へとつながることで肝臓に負担をかけ、結果としてGGTの上昇と関連する可能性はあるでしょう。
女性でγ-GTPが高い場合、原因に「更年期」はある？
更年期は卵巣ホルモン（エストロゲン）低下に伴い、γ-GTP上昇と関連することがあります。更年期そのものが直接上げるわけではなく、ホルモン変動による肝臓への負担であるケースが想定されます。高値が続く場合や少しでも不安がある場合は、医療機関を受診しましょう。
お酒を飲まない女性でもγ-GTPが高い原因は？
お酒を飲まない女性でも、非アルコール性脂肪肝（肥満・高脂血症・糖尿病など）や薬剤の影響などにより、γ-GTPが高くなる場合があります。高値が続く場合や少しでも不安がある場合は、医療機関を受診しましょう。
参考文献（出典）
*¹厚生労働省｜健康日本21アクション支援システム｜γ-GT（がんま-GT）
*²厚生労働省｜標準的な健診・保健指導プログラム（令和６年度版）
*³厚生労働省保険局｜特定健康診査・特定保健指導の円滑な実施に向けた手引き
*⁴厚生労働省｜健康日本21アクション支援システム｜非アルコール性脂肪性肝炎
*⁵厚生労働省｜健康に配慮した飲酒に関するガイドライン
*⁶厚生労働省｜健康日本21アクション支援システム｜アルコールと肝臓病
*⁷厚生労働省｜習慣を変える、未来に備える あなたが決める、お酒のたしなみ方 女性編
*⁸農林水産省｜「第4次食育推進基本計画」啓発リーフレットHTML版 ｜ゆっくりよく噛んで食べていますか？
石川伊澄 管理栄養士
医療系企業にて管理栄養士として勤務し、年間100件以上の個別栄養相談を担当。加齢に伴う健康課題や女性のライフステージに応じた栄養管理、若年層の食生活改善まで、幅広い年代への指導経験を持つ。現在はフリーランスとして、管理栄養士の知見を活かし、健康・食分野の記事執筆や監修を中心に活動中。
